11/11交通安全宣導

* 姓名(Name)
*服務學校(School)
* 服務單位/系所(Department)
* 學號(Student number)/職號(Working number)
* 性別(Gender)(Male) (Female)
* 手機(Mobile phone No.)
* E-mail:
* 身份別(Identity) 學生(Student) 教職員(Staff member) 校外人員(External)
* 用膳習慣(Meal)葷食 素食

報名日期(Registration date):2017/11/18
活動編號(Event code):A10402
職稱:
學習時數:
搭車處:
服務單位:
其他注意事項(Note)


註:*為必填欄位。 若有任何問題,請連絡李昭麟教官,分機:50706, Email:marklee@faculty.nctu.edu.tw

(All fields marked with * are required for registration. If you have any question, please contact .#50706 email:marklee@faculty.nctu.edu.tw)